近期，随着新型冠状病毒变异株传入我国，尤其是德尔塔变异株显示出更快的传播速度和更强的传染力，疫情防控形势愈加严峻。加之长期的“平安无事”，使得一些地方没有充分认识到疫情防控的严峻形势，放松了警惕，感染防控基本要求落实不到位，导致个别定点医院陆续发生院内感染，甚至引发聚集性疫情并传播。国务院应对新型冠状病毒肺炎联防联控机制综合组印发通知，针对当前定点医院院内感染防控中暴露出来的薄弱环节，提出了12项要求，及时指导定点医院进一步夯实感染防控工作。

01.进一步提高思想认识，持续做好感控工作文件第一条，强调了思想认识问题。态度决定一切，细节决定成败。思想认识不到位，工作自然没有积极性、主动性、针对性和创造性。面对新的疫情防控形势，文件要求各地充分认识感控工作的复杂性、艰巨性、长期性，以及发生院内感染后果的严重性。要求各地切实提高政治站位，增强“四个意识”，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，以对人民健康和生命安全高度负责的态度，从严从紧抓好感控各项工作的贯彻落实。

02.落实各方职责，压实感控管理责任文件第二条，强调的是压实各方责任问题。人无压力轻飘飘，钢无压力不成刀。千斤重担人人挑，人人身上有指标。只有人人身上有压力，人人都有责任感，工作形成合力，才能将感控工作做好。行政部门落实监管责任，定点医院落实主体责任，一把手落实主要责任，每一位工作人员都是自己落实感控职责的第一责任人，实现“人人都是感控实践者”目标。同时，文件还强调了卫生健康行政部门和定点医院成立的感控管理组织（如行政部门成立的感控专家委员会、定点医院成立的感控管理委员会），以及各级感控质控中心的职责。

03.优化定点医院，改善感控工作基础条件文件第三条，强调的定点医院设置问题。当前，定点医院在新冠肺炎相关病例救治中，暴露出一定短板和不足，尤其是在定点医院选择、病区设置以及收治病种上。文件强调，要指定综合能力强、具备重症救治条件、感控管理水平高的医院，作为定点医院。文件里似乎暗含了要求各地指定综合医院作为定点医院的意思。强调将收治新冠肺炎相关病例在独立病房楼，不能将同一栋楼的一部分收治新冠肺炎相关病例，另一部分收治其他病人或用作他用。以病房楼为中心，形成与其他医疗区域物理隔离的隔离病区，要求隔离病区的仪器设备不得与其他患者混用。同时，再次强调，发生聚集性疫情时要在24小时内整体腾空定点医院，全部用于集中收治新冠肺炎相关病例。

04.加强人员配备和物资储备，确保感控各项要求落实到位文件第四条，强调了人员配备和物资储备。发生疫情时，人力资源和物资储备是决定能否打赢持久战的关键因素之一。感控人员短缺，是目前各地疫情防控的短板弱项之一。文件要求加强感控专职人员配备，成立隔离病区感控工作专班，要求专班进入隔离病区开展工作，并享受相应疫情防控待遇。同时，要求避免拆东墙补西墙，因成立隔离病区的感控工作专班而影响院区整体感控工作。文件要求做好常用疫情防控物资储备，保障30天满负荷运转需求。

05.落实全员培训要求，提升感染防控整体能力文件第五条，强调了人员培训工作。强调要落实全员培训要求，进入隔离病区工作的所有人员必须经过感控培训并合格。重点强调了对非医务人员也要进行培训，避免出现人员中的短板，导致疫情发生。文件要求对隔离病区内可能出现的保洁力量不足等情况，制定应急预案。也就是说，一些非医务人员短缺时，必须得有人顶得上，确保工作不中断，隔离区工作正常运转。文件同时强调了卫生行政部门在人员培训中的责任。

06.严格落实标准预防，建立感控基础防线文件第六条，强调了标准预防工作。所有进入定点医院的人员都要做好标准预防。在诊疗活动中，医务人员也要严格落实感控要求，做好个人防护。明确鼓励有条件的定点医院，对新冠病毒感染相关病例进行单人单间隔离安置（带独立卫生间）。这一点虽然非常重要，但如果强制要求，确实现实多数定点医院短时间内很难实现。文件做了一个鼓励性、引导性安排。

07.加强隔离病区管理，进一步降低交叉感染风险文件第七条，强调隔离病区管理。隔离病区管不好，必将导致人员互相交叉感染。文件首先强调做好隔离病区的分区，鼓励有条件的定点医院在污染区和缓冲区之间，设置潜在污染区（包括辅助功能用房）。隔离病区严格落实不陪护、不探视的要求。感控专职人员要落实巡查职责，每日进行巡查并记录，向医院主要负责同志每日报告。感控人员重点指导人员合理防护，避免防护过度和防护不足。鼓励有条件的定点医院在脱卸防护用品的区域安装监控装置，便于及时发现风险隐患。

08.加强人员管控，确保实现闭环管理文件第八条，强调人员管控，实现闭环管理。是否会发生院内感染，主要看医院对行为的管理。这里的行为，既包括医务人员的行为，又包括非医务人员的行为。对隔离病区工作涉及的所有人员，实施闭环管理尤为重要。所有人员在首次进入隔离病区前，均应当完成新冠病毒疫苗全程接种。隔离病区工作人员驻地要由当地政府统一安排，实现从隔离病区到驻地的闭环管理。同时强调，不得将隔离病区作为驻地；固定通勤车辆和驻地，不能随意更换；隔离病区所有人员在驻地应当单人单间（带独立卫生间），不得混住，不相互交流走访，并做好日常防护。隔离病区工作结束后返回其他病区工作前，应当按照规定做好隔离观察和核酸检测等工作。可见，防止发生定点医院院内感染，隔离病区管理重要，驻地管理也很重要；医务人员闭环管理重要，非医务人员闭环管理更重要。

09.做好新冠病毒核酸检测工作，及时发现院内感染风险文件第九条，强调核酸检测工作。定点医院作为集中收治新冠病毒感染相关病例的场所，其工作人员面临着更高的感染风险。文件要求定点医院按照规定，开展工作人员和感染高风险环境的日常例行新冠病毒核酸检测工作，做到全覆盖，并可根据疫情发展形势和定点医院防控实际需要，适当增加检测频次。要求严格执行新进入隔离病区前和结束隔离病区工作后的相关工作人员的核酸筛查制度。这样，进一步提升发现院内感染风险的能力。文件同时对核酸检测实验室的质量控制、检测试剂选择等提出了要求，以求达到最好的检测敏感性和准确性。

10.关心关爱工作人员，做好健康监测管理工作文件第十条，强调了关心关爱工作人员。进入隔离病区工作，不仅面临着艰苦的工作条件、感染风险、高负荷的工作，还面对着不能与家人团聚、精神紧张、巨大的心理压力等。文件要求定点医院做好人力资源和安排班次，减轻工作压力。强调人员轮换，避免出现超期工作，或连续班期在隔离病区工作。要求双人同时在同一岗位，互相帮助、互相监督。要求定点医院为隔离病区工作人员做好生活保障，强调维护身心健康。强调对工作人员健康情况的日常监测和报告，发现问题及时应对，不宜在隔离病区工作的要及时调离。

11.加强感控监督检查，及时补齐短板弱项堵塞漏洞文件第十一条，强调了监督检查。对定点医院、卫生健康行政部门对感控工作的监督监管工作进一步进行了强调，要求对检查中发现的问题建立整改台账，实行销号管理。问题突出的，存在重大风险隐患的也可以调整定点医院。尤其强调，对因责任不落实，整改不到位，造成严重后果的，要依法严肃追责问责。进一步夯实了监督监管职责。

12.强化支持保障，提高定点医院工作能力文件第十二条，强调了卫生健康行政部门外部的支持保障。疫情防控就像作战，定点医院是主要战场之一。打赢战争，必须有足够的支持保障，甚至有时支持保障是决定战争胜负的决定因素。文件要求各地各部门严格落实疫情防控相关职责，积极主动作为，对定点医院医疗救治工作在人力、物力和财力上予以支持和保障。充分发挥地方基层组织作用，积极协调各相关部门，按照有关规定支持解决定点医院工作人员遇到的工作、生活困难。定点医院对自己不能解决的困难和问题，也要及时报告。只有群策群力，让工作人员能够在定点医院安心工作，落实责任，才能保证不发生院内聚集性疫情，打赢疫情防控战。